Guia do Paciente

Ecocardiograma Transtorácico: Guia Completo do Exame

O ecocardiograma transtorácico é um exame de ultrassom que permite visualizar o coração em tempo real, avaliando sua estrutura, função e fluxo sanguíneo. É o exame de imagem cardíaca mais utilizado na cardiologia moderna.

Exame de Ecocardiograma Transtorácico sendo realizado em paciente
📅 Atualizado em ⏱️ Leitura: 10–15 minutos ✓ Revisado por cardiologista

O que é o Ecocardiograma Transtorácico

O ecocardiograma transtorácico (também chamado de ecocardiografia ou "eco") é um exame de imagem que utiliza ondas de ultrassom para criar imagens em tempo real do coração. O termo "transtorácico" significa que o transdutor (aparelho que emite o ultrassom) é posicionado sobre o tórax do paciente.

Diferente de exames como radiografia ou tomografia, o ecocardiograma não utiliza radiação ionizante, sendo completamente seguro e podendo ser repetido quantas vezes forem necessárias, inclusive em gestantes e crianças.

Principais vantagens do Ecocardiograma

  • Não invasivo: Exame realizado externamente, sem agulhas ou incisões
  • Sem radiação: Utiliza apenas ultrassom, completamente seguro
  • Imagens em tempo real: Permite visualizar o coração batendo
  • Avaliação completa: Analisa estrutura, função e fluxo sanguíneo
  • Indolor: Não causa nenhum desconforto ao paciente
  • Rápido: Duração média de 20 a 40 minutos
  • Disponível: Amplamente acessível em clínicas e hospitais

Para que serve o Ecocardiograma

🫀 Função cardíaca

Avalia a capacidade do coração de bombear sangue, medindo a fração de ejeção e a contratilidade das paredes cardíacas.

🚪 Válvulas cardíacas

Identifica estenoses (estreitamentos), insuficiências (vazamentos) e outras alterações nas válvulas mitral, aórtica, tricúspide e pulmonar.

📏 Dimensões do coração

Mede o tamanho das câmaras cardíacas (átrios e ventrículos), espessura das paredes e diâmetro da aorta.

💧 Derrame pericárdico

Detecta presença de líquido ao redor do coração (no pericárdio) e avalia sua repercussão hemodinâmica.

🔬 Massas e trombos

Identifica tumores, vegetações (endocardite), coágulos e outras massas intracardíacas.

🩺 Cardiopatias congênitas

Diagnostica malformações cardíacas presentes desde o nascimento, como comunicações entre câmaras.

O que o Ecocardiograma avalia

Estruturas cardíacas

  • Ventrículo esquerdo: Principal câmara de bombeamento, sua função é essencial para a circulação
  • Ventrículo direito: Bombeia sangue para os pulmões
  • Átrio esquerdo: Recebe sangue oxigenado dos pulmões
  • Átrio direito: Recebe sangue do corpo
  • Septo interventricular: Parede entre os ventrículos
  • Septo interatrial: Parede entre os átrios
  • Aorta: Principal artéria que sai do coração
  • Pericárdio: Membrana que envolve o coração

Válvulas cardíacas

  • Válvula mitral: Entre átrio esquerdo e ventrículo esquerdo
  • Válvula aórtica: Entre ventrículo esquerdo e aorta
  • Válvula tricúspide: Entre átrio direito e ventrículo direito
  • Válvula pulmonar: Entre ventrículo direito e artéria pulmonar

📊 Parâmetros funcionais importantes

  • Fração de ejeção (FEVE): Porcentagem de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo a cada batimento (normal: 52-72%)
  • Débito cardíaco: Volume de sangue bombeado por minuto
  • Pressão pulmonar: Estimativa da pressão nas artérias pulmonares
  • Função diastólica: Capacidade de relaxamento do coração
  • Strain miocárdico: Deformação do músculo cardíaco (técnica avançada)

Quando o médico indica o Ecocardiograma

Sintomas cardíacos

  • Falta de ar (dispneia): Em repouso ou aos esforços
  • Dor no peito: Para avaliar causa cardíaca
  • Palpitações: Investigar alterações estruturais associadas
  • Inchaço nas pernas: Pode indicar insuficiência cardíaca
  • Síncope (desmaios): Buscar causa cardíaca estrutural
  • Cansaço inexplicado: Avaliar função cardíaca
  • Sopro cardíaco: Investigar origem e gravidade

Condições médicas que requerem avaliação

  • Hipertensão arterial: Avaliar repercussão cardíaca (hipertrofia)
  • Insuficiência cardíaca: Diagnóstico, classificação e acompanhamento
  • Infarto do miocárdio: Avaliar sequelas e função ventricular
  • Doenças valvares: Diagnóstico e seguimento
  • Endocardite: Buscar vegetações nas válvulas
  • Fibrilação atrial: Avaliar estrutura atrial e buscar trombos
  • AVC (derrame): Investigar fonte cardíaca de êmbolos
  • Quimioterapia: Monitorar cardiotoxicidade de medicamentos
  • Doenças autoimunes: Avaliar envolvimento cardíaco

Avaliações de rotina

  • Pré-operatório: Cirurgias de grande porte em pacientes cardiopatas
  • Check-up cardiovascular: Especialmente em atletas e pessoas com fatores de risco
  • Acompanhamento: Pacientes com doenças cardíacas conhecidas
  • Transplante cardíaco: Avaliação pré e pós-transplante

💡 Importante saber

O ecocardiograma é frequentemente o primeiro exame de imagem solicitado quando há suspeita de doença cardíaca. Ele fornece informações valiosas que podem confirmar ou descartar diversas condições, direcionando o tratamento adequado.

Como funciona o Ecocardiograma

Ilustração do Ecocardiograma Transtorácico mostrando o transdutor visualizando o coração

Passo a passo do exame

  1. Preparação

    Você será orientado a remover roupas da parte superior do corpo (uma camisola hospitalar pode ser fornecida). Deita-se em uma maca, geralmente posicionado levemente sobre o lado esquerdo.

  2. Aplicação do gel

    Um gel condutor à base de água é aplicado no tórax. Este gel facilita a transmissão das ondas de ultrassom e pode estar levemente aquecido para seu conforto.

  3. Posicionamento do transdutor

    O médico ou técnico posiciona o transdutor (sonda de ultrassom) em diferentes pontos do tórax, aplicando leve pressão para obter as melhores imagens.

  4. Aquisição das imagens

    O transdutor é movido em diferentes ângulos e posições para visualizar todas as estruturas cardíacas. Você pode ser solicitado a mudar de posição ou prender a respiração brevemente.

  5. Análise com Doppler

    Além das imagens, o exame utiliza a técnica Doppler para avaliar a velocidade e direção do fluxo sanguíneo através das válvulas e câmaras cardíacas.

  6. Finalização

    Após a aquisição de todas as imagens necessárias, o gel é removido e você pode se vestir. O exame completo dura em média 20 a 40 minutos.

  7. Laudo médico

    O cardiologista especialista em ecocardiografia analisa todas as imagens e emite um laudo detalhado, geralmente disponível em 1-3 dias úteis.

🔬 Técnicas utilizadas

  • Modo M: Análise de movimento ao longo do tempo
  • Modo 2D: Imagens bidimensionais em tempo real
  • Doppler colorido: Visualiza fluxo sanguíneo em cores
  • Doppler pulsado: Mede velocidades em pontos específicos
  • Doppler contínuo: Mede velocidades máximas
  • Doppler tecidual: Avalia movimento das paredes cardíacas

📍 Janelas acústicas

  • Paraesternal: Ao lado do esterno
  • Apical: Na ponta do coração (ápex)
  • Subcostal: Abaixo das costelas
  • Supraesternal: Acima do esterno (para aorta)

Preparo e cuidados para o Ecocardiograma

✓ Boas notícias: o preparo é simples!

O ecocardiograma transtorácico convencional não requer preparo especial. Você pode:

  • Comer e beber normalmente antes do exame
  • Tomar todas as medicações habituais
  • Realizar suas atividades normais no dia
  • Não precisa de jejum

📝 Recomendações para o dia do exame

  • Roupas: Use roupas confortáveis, preferencialmente de duas peças, pois será necessário expor o tórax
  • Documentos: Leve documento de identidade, pedido médico e cartão do convênio
  • Exames anteriores: Se tiver ecocardiogramas anteriores, leve para comparação
  • Lista de medicamentos: Tenha uma lista atualizada de seus medicamentos
  • Acompanhante: Não é necessário, mas é permitido

⚠️ Situações especiais

  • Ecocardiograma de estresse: Este tipo específico requer preparo especial, incluindo jejum e possível suspensão de medicamentos. Siga as orientações da clínica.
  • Ecocardiograma transesofágico: É outro tipo de exame (feito pela garganta) que requer jejum de 6-8 horas. Este artigo trata do transtorácico (pelo tórax).
  • Pacientes com marcapasso: Informe antes do exame, embora o ultrassom não interfira no funcionamento do dispositivo.

💡 Durante o exame

  • Você permanecerá deitado, geralmente sobre o lado esquerdo
  • O exame é completamente indolor
  • Pode haver leve desconforto pela pressão do transdutor
  • Você poderá ouvir sons do Doppler (parecidos com batimentos)
  • Pode ser solicitado que prenda a respiração por alguns segundos
  • Colabore com as orientações do profissional para melhores imagens

Perguntas frequentes sobre Ecocardiograma

O ecocardiograma dói ou causa desconforto?

Não, o ecocardiograma é completamente indolor. Você pode sentir apenas a pressão do transdutor no tórax e o gel (que pode estar frio ou levemente aquecido). Não há agulhas, radiação ou qualquer procedimento invasivo.

Quanto tempo dura o exame?

O ecocardiograma transtorácico convencional dura em média 20 a 40 minutos. O tempo pode variar dependendo da complexidade do caso, qualidade da janela acústica e necessidade de análises adicionais.

Preciso de jejum para fazer o ecocardiograma?

Para o ecocardiograma transtorácico convencional, NÃO é necessário jejum. Você pode comer e beber normalmente. Apenas o ecocardiograma transesofágico (outro tipo de exame, feito pela garganta) ou o eco de estresse requerem preparo especial.

O ecocardiograma usa radiação?

NÃO. O ecocardiograma utiliza ondas de ultrassom (som), não radiação ionizante. É completamente seguro, podendo ser realizado em gestantes, crianças e repetido quantas vezes forem necessárias sem qualquer risco.

Qual a diferença entre ecocardiograma e eletrocardiograma (ECG)?

São exames completamente diferentes: o eletrocardiograma (ECG) registra a atividade ELÉTRICA do coração através de eletrodos na pele, avaliando ritmo e condução. O ecocardiograma é um ULTRASSOM que gera IMAGENS do coração, avaliando estrutura, função e fluxo sanguíneo. São exames complementares.

O que significa "fração de ejeção" no laudo?

A fração de ejeção (FEVE) é a porcentagem de sangue que o ventrículo esquerdo ejeta a cada batimento. Por exemplo, se a FEVE é 60%, significa que 60% do sangue dentro do ventrículo é bombeado a cada contração. Valores normais estão entre 52-72% para homens e 54-74% para mulheres.

O que é insuficiência valvar no ecocardiograma?

Insuficiência (ou regurgitação) valvar significa que a válvula não fecha completamente, permitindo que o sangue retorne (vaze) na direção contrária. Pode ser classificada em graus: discreta/leve, moderada ou importante/grave. Insuficiências leves frequentemente são achados normais e não requerem tratamento.

Por que o médico pediu ecocardiograma se meu eletrocardiograma está normal?

Porque são exames que avaliam aspectos diferentes do coração. Um ECG normal não descarta problemas estruturais como alterações nas válvulas, dilatação das câmaras, derrame pericárdico ou disfunção contrátil. Da mesma forma, um ecocardiograma normal não descarta arritmias. São exames complementares.

Posso fazer ecocardiograma estando grávida?

SIM! O ecocardiograma é completamente seguro durante a gravidez pois utiliza apenas ultrassom, sem radiação. Inclusive, é o exame de escolha para avaliar o coração em gestantes quando necessário.

O que é "hipertrofia ventricular" no laudo?

Hipertrofia significa aumento da espessura das paredes do coração. Geralmente ocorre como resposta à sobrecarga (por exemplo, em pacientes com hipertensão arterial). Pode ser leve, moderada ou importante. É uma adaptação do coração, mas quando excessiva pode prejudicar a função cardíaca.

Ecocardiograma detecta infarto?

O ecocardiograma pode detectar SEQUELAS de infarto, mostrando áreas do coração que não contraem adequadamente (acinesia ou hipocinesia). Porém, para diagnosticar um infarto agudo em andamento, outros exames são mais específicos (ECG, marcadores cardíacos). O eco é importante para avaliar a função após um infarto.

Com que frequência devo repetir o ecocardiograma?

Depende da condição clínica. Pacientes com doenças valvares podem precisar de eco anual ou semestral. Após infarto, o seguimento é definido pelo cardiologista. Em pessoas saudáveis fazendo check-up, não há indicação de repetir rotineiramente. Siga sempre a orientação do seu médico.

O resultado do ecocardiograma sai na hora?

Geralmente, o laudo completo fica pronto em 1 a 3 dias úteis, pois requer análise detalhada pelo cardiologista especialista. Em alguns serviços, um resultado preliminar pode ser informado ao final do exame, mas o laudo definitivo é entregue posteriormente.

Ecocardiograma é coberto pelo plano de saúde?

Sim, o ecocardiograma transtorácico com Doppler colorido está na lista de procedimentos obrigatórios da ANS. Todos os planos de saúde regulamentados devem cobrir o exame quando solicitado por médico. Verifique com seu plano sobre necessidade de autorização prévia.

⚠️ Aviso importante

Este site tem finalidade exclusivamente educativa e informativa. As informações aqui apresentadas não substituem consulta, diagnóstico ou orientação médica profissional.

Se você apresenta sintomas como dor no peito intensa, falta de ar grave, desmaio, palpitações muito rápidas ou qualquer emergência médica, procure atendimento médico imediatamente ou ligue para o SAMU (192).

Sempre consulte seu médico para interpretação adequada dos resultados e orientações de tratamento.